“生时愿如火花，燃烧到生命最后一刻。死时愿如雪花，飘然落地，化为尘土！”——琼瑶

　　当亲人长卧病榻无法言语之时，你确定不顾一切地抢救，真的是他想要的吗？在“求生不得，求死不能”之时，你会选择“有尊严地死”，还是接受“来自医生的凌迟”？你，会和拒绝为丈夫插管的琼瑶站在一起，还是她的对立面？

　　让琼瑶阿姨痛心疾首的矛盾点就在于，她想要让心爱之人有尊严地离去，不再忍受身上插满冰冷的管子。做儿女的想要尽力延长父亲的生命，正如中国人信奉的那句“好死不如赖活着”。最后，琼瑶没能劝服他的子女，她妥协了，“含泪投降”，同意让鑫涛插管，但每次看到他痛苦呻吟，琼瑶都觉得背叛了他，“我觉得不用等到他离开这世界，我已经失去了他！”她认为要为背叛付出代价，甚至曾想过跳楼轻生。

　　这些年，“尊严死”成了越来越多人要考虑的问题。

　　很多人被问及自己是否会选择“尊严死”时，答案可能都是洒脱的；但真的面对是否要让至亲的父母“尊严死”时，答案都是迟疑的。这不仅仅是狭隘的“孝或不孝”的问题，而是，即使只有一点点的希望，我们都希望亲人能活下去，作为生命活下去。所谓只要有爱，灵魂就永存这回事，是真正失去后的自我安慰。在当下，大部分人都是俗人，都没法面对肉身的幻灭。我们可以试着从医学角度看看病人临终管有多痛苦：当人退化到吞咽有困难时，液体（水）是最容易呛到的，甚至口水也会呛到，而口水二十四小时都在分泌。因此即便有了鼻胃管或胃造瘘，吸入性肺炎也无法避免。这就是病人会反复因肺炎入院的原因。如果病人是暂时无法经口进食，使用鼻胃管灌食是可行的，但如果是退化中的老人，他（她）不愿意，我们怎么可以强迫他们[color=red]被插[/color]管，甚至将他们的手绑起来？鼻胃管的病人吃下的食物，没有经过味蕾的品尝，无法感受到食物的酸甜苦辣。试想，一桌美味可口的饭菜，变成白色的液体，通过鼻胃管输送到你体内，并没有经过闻着喷喷香的动作，没有嚼着或酥脆或软糯的口感，也没有吃过后的饱腹。你是什么感觉？

 

 

　　尊重生活品质与生命尊严的国家，退化的老人不会[color=red]被插[/color]鼻胃管，照顾者会细心地喂食，如果真的不行了，老人就顺着生命自然的轨道，离开人间，展开另一段灵性之旅。欧洲某国花了二十年的时间去扭转该国插鼻胃管，或临终打点滴的习惯，他们主张──“无久病卧床的老人！”。芬兰的国策是希望国人死前二个礼拜才卧床，并花了很多钱在做预防保健：预防骨骼疏松，预防跌倒，期望国人有健康的老年生活。

　　预防＞治疗，当然希望我们都能谨记并遵循这个道理，正如中医讲的“治未病”，即在疾病发生前就治疗，防患于未然。

 

 

　　当人老到、病到不能吃，此时身体呈现相对脱水状态，脑内吗啡的生成量会增加；心，肺衰竭，二氧化碳无法排出，造成二氧化碳昏迷;这些都可以让人们较舒服地离开人世间，是老天的恩赐，只是现在的医疗却让我们忘了老天给人类最好的退场机制。

　　亚里布维曾说：“生命的意义不在于时间的长短，而在思想行动力的衡量”，人活着不只是为维持一口气，能感受生命的美好才是真正的活着。放下心中的执念，让生命回归正常的轨道，不做生命的延期毕业生，人生大戏才精彩。

　　那么，对待临终病人，我们需要做些什么？

　　临终病人常处于脱水状态，皮肤又湿又冷。不要以为病人怕冷，即使只给他们的手脚加一点被褥，绝大多数临终病人都会觉得太重，无法忍受。呼吸衰竭使临终病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂，是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。在生命的最后阶段，甚至在死前三个月之久，不少病人与别人的交流减少了，心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱，这是濒死的人的一种需要：离开外在世界，与心灵对话。

 

 

　　随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”。此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕得高一些，或用药物减少呼吸道分泌。濒死的人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定痛苦，此时可用一些止痛剂，使他能继续与家属交谈或安安静静地走向死亡。记住，没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。听觉是最后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话，即便在最后也不该随便说出口。自然把生命的最后时光安排得这样有人情味，这样合理，这样的自然而然，是人自作聪明的横加干涉，死亡的过程才变得痛苦而又漫长。

　　美国老年病学会制定的临终关怀八要素：

　　1、减轻病人肉体和精神症状，以减少痛苦；

　　2、采取能让病人表现自己愿望的治疗手段，以维护病人的尊严；

　　3、避免不适当的、有创伤的治疗；

　　4、在病人还能与人交流时，给病人和家属提供充分的时间相聚；

　　5、给予病人尽可能好的生命质量；

　　6、将家属的医疗经济分担减少到最小程度；

　　7、所花医疗费用要告知病人；

　　8、给死者家庭提供治丧方面的帮助。

　　我想，生命中最美的场景，不过清晨六七点，身处细沙环绕脚踝的海滩上。红日低垂，映得海面波光粼粼，朝云镀金，尚未退却破晓之色。目之所及，是绵延数里的海岸线。极目远眺，山上零星散落着红色屋顶的房子，杓鹬和矶鹬聚集在海边潮湿的沙滩上。距海岸几米开外，有身形健硕、婀娜多姿的少男少女正追逐嬉戏玩闹，也有白发苍苍的闲适老人，谈笑间渐行渐远……

　　愿你活成你想要的样子。