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读懂老年健康“密码”,他们靠的是专业
作者:   来源: 三湘都市报  2020-08-19


  通过采集、记录老年人基本信息和健康状况,来测量与评估老年人认知能力、精神状态、感知与沟通能力、社会参与能力的人员。其出具的老年人能力综合评估报告,有助于确定老年人照护等级以及所享受的社会福利待遇。

  “刚才我拿出了5样东西,您还记得有什么吗?”“有笔,钥匙,梳子,还有……实在记不起来了。”818日,在长沙市第一社会福利院,89岁的刘爷爷正在接受能力评估。长沙老年康复医院老年病科主任闾莉娜,也是一名老年人能力评估师,她对照着手上一份详实的评估表,正为老人的自理能力评估。

  今年7月,人力资源和社会保障部、国家市场监督管理总局、国家统计局联合发布了9个新职业,其中,老年人能力评估师备受关注。闾莉娜说,自己从事这一行已有5个年头,“这一行比较考验耐心和爱心,期盼会有更多人加入进来。”

  

  沟通得讲技巧,完成评估并不轻松

  在长沙市第一社会福利院,闾莉娜随身携带的“老年人自理能力评估表”和“老年人护理需求评估表”,每张表都有至少20项内容,包含了社会生活环境评估、日常生活活动评估、认知能力评估、情绪行为评估、视听觉评估等。内容不少,高效完成起来并不容易。

  “爷爷,现在我们来做个简单的数学题,1007等于多少?”“93。”“那再减7又等于多少?”……在回答数学题中,刘爷爷虽然答错了一次,闾莉娜却没有打断,而是继续计算,以老人答对的次数来评估。

  “如果按照评估表里的项目机械式地去测试,老人会产生反感,这就需要我们在聊天中注意沟通技巧。”闾莉娜说,测试中会融入互动,如现场测试平地行走,看老人能否独立维持,需要1人帮助步行,在轮椅上独立活动,或是完全不能完成。而这,都有不同的评估方法和对应的分值。

  核对信息、询问、记录、拍照……一套评估流程下来,30分钟过去了。根据老人的整体评估,初步划分能力等级,再参照相关疾病,刘爷爷的能力最终被评估为轻度失能。

  “测评中,最怕遇到‘你问东,他答西’的情况,有时一个简单的问题,却要花近半个小时。”闾莉娜说,面对这样的老人,不能急躁,得有耐心,得顺着老人提问题,或是询问其家人。当然,有些家属会有意识地隐瞒老人的自身情况,这需要评估师通过观察和沟通给出较为客观的判断。

  

  动态评估健康状况,便于及时干预

  “看着老年人身体慢慢恢复、变好,很有成就感。”闾莉娜说,福利院内现有36名老年人能力评估师,他们会根据测评结果,为老人制定更加个性化的护理或治疗方案。

  为了提高知识储备和实际操作能力,闾莉娜和同事还会经常去参加相关的培训,“很多培训是医院组织的,我们在湘雅医院、北京协和医院都进行过培训,拿了不少结业证书。”

  “很多失能或半失能老人,是基础疾病引起的,譬如很多的是中风。经过针对性的治疗和康复训练,失能状况会有改善。但老人的身体是会时常变化的,引入动态评估后,我们就能知道他是疾病所致,还是增龄性因素,重点是干预还是护理。”闾莉娜认为,既然做了评估,干预就得跟上,这才能针对性治疗,达到最佳效果。

  

  养老趋于专业化,人才抢手缺口巨大

  “老人入住养老机构,经过评估,机构可为其制定一套相对应的、个性化的完整的关爱计划,帮助老人康复。”湖南有心养老产业发展中心副总经理石小兰说,国内专职老年人能力评估师多是兼职的,很多人经过专业培训就能拿证上岗。

  据介绍,随着养老业专业化发展,我国一些发达地区已有了专业的评估中心。在这些地区,老人入住养老机构需要第三方机构评估,这也确保把有限的资源留给真正需要的老人。

  “我们中心是从2017年引入老年人能力评估师的,对这一行已经越来越被重视。”石小兰说,很多人的传统养老概念是照顾好老人的吃喝拉撒睡就行了,但现在不是,大家更关注让老人能否延缓衰老、促进健康。

  “如果每个养老机构配备至少10名老年人能力评估师,以湖南现有各类养老机构2200多所来计算,人才缺口巨大,这一行正抢手。”石小兰说。

  

  记者手记:让养老更趋专业化精细化

  老年人能力评估师来了,意味着我们在积极应对人口老龄化、破解养老服务需求与专业人才供给矛盾方面迈出了坚实的一步。在“银龄”大潮下,针对老年人开展行动能力评估,确定老年人照护等级,将让养老更加专业化、精细化。在医养结合的养老模式中,合理分配有限的资源,科学地规划市场供给,并有针对性地进行养老服务机构建设、养老专业人才培养等,有利于更好地保障老年人的权益。

                                                                                                                                                                                  

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