在日本，由于照护人员不足这一严重问题，导致需要照护的老人无法得到相应的服务。而提供方也心有余而力不足，十分困扰。参议院选举中公示提出，选举中各党都要为老年人照护出谋献策。但是，实际上真正的问题是，长期照护保险制度本身就已经处于一个尴尬境地。
　　
　　人手不足导致服务缩减
　　2016年4月照护工作的招聘人数是求职人数的2.69倍。也就是说，今年有超过7万人应聘，与此相对，需要的人数有19万人以上，差不多2.69倍。呈现出1个照护服务人才有5个以上的招聘者争夺的状态。受照护服务人员短缺的影响，一些相关设施减少了服务。东京的照护设施团体去年9月在对东京都内的特别养老院进行问卷调查时候发现，有8处养老院即使有空余的房间也拒绝收容。另外，在短时间接收老人的短期居留所中，有4所收容所减少了接收人数。有3所停止接收。人手不足的影响甚至已经扩散到了地方区域，如果减少服务的这种规模再扩大下去的话，长期照护保险制度就无法成立了。
　　“特别养护”受人手不足影响的调查（15年9月）。东京都老年人福祉设施协议会调查96家机构：8家拒绝接入住、4家限制短期接收、3家关闭短期接收、照护人员缺口将达38万人。预计今后照护人手不足这一问题将更加严重。团块一代（注1）已经超过了75岁，在2025年的时候，需要照护的人一定会突增，所以厚生劳动省推测照护专职人员的缺口将达到38万人。政府为了减少家庭的护理负担，增加了养老院等，做好了接收50万人的准备。但是，如果不想办法去解决这38万人缺口的问题就不能很好地提供服务。为了弥补人手不足的缺憾，政府开始正式接收外国劳动者。但是，为了能够在现场工作而学习日语和照护技术的话，需要花时间。另外，还仅限于福祉工作相关的人才。所以，为了解决人口不足的问题还是需要加大力度确保国内人才。
　　
　　提高专职照护人员的工资、减轻照护工作负担
　　“提高工资，使其与工作内容相适应”。并且，“要减少照护工作者的负担”。这两个劳动条件对于改善人手不足的问题来说不可或缺。现在的工资太低。专职照护员工的工资月平均水平是22万日元多。相对于所有产业平均水平来说低10万日元，这也是照护工作中无法聚集人力的最大原因。照护人员工资较低的理由是，照护原本应该是在家庭中无偿的，所以照护保险制度在启动的时候就将工资水准设定的比较低。并且，国家每三年就重审一次，支付给服务提供者的照护报酬在2015年的改定之后转向，整体大幅度下降2.27%。而造成这一情况原因是，推迟了原本预定实施的将消费税上升到10%这一政策，所以财政来源未得到确保。
　　
　　养老服务机构破产突破历史新高
　　报酬大幅度降低，陷入经营困难的护理经营者正在增加。据民间信用调查公司的消息，去年一年间破产案例达到历史最高的76件。经营逐渐困难，更别提什么涨工资了。
　　
　　将工资提高到年轻人有工作欲望的水准
　　政府为了解决人手不足的问题，第二年度将职员工资同照护报酬分开确保，将专职照护人员的月工资上涨1万日元。但是，真正必要的是继续涨工资提高水准。为此，不是说根据财政状况而让工资呈现跌涨不定的状态，而是有必要将工资水准设定到让年轻人有工作欲望的水准。为了实现这点，希望政府能够努力确保必要的财源。
　　
　　引入老年人照护助手，填补人手不足的空缺
　　为了减轻照护专职人员的工作负担，值得参考的是，去年开始在三重县的护理设施中引入了老年人照护助手。将分配食物、收拾碗筷、打扫澡堂和厕所、换洗床单等涉及生活方方面面的工作交给当地身体还不错的老人。这样一来，能够减轻专职照护人员的负担，同时也能专注于照护工作。津市和四日市等九个照护设施，总共雇佣了57人。平均年龄在69岁，每小时工资约为850日元，一天工作3-4小时，一周工作3-4天。有人提出想在人手较少的早晨来工作，也有人持有护士和照护福祉师的资格证书，设施的负责人说到“真的是帮了大忙”。现在是老年人帮助老年人的时代。如果不是这样，只是年轻人的话，肯定无法去帮助超老龄化社会。在其他的自治体也有让老年人来作为照护助手帮忙，我们也期待通过这样的工作能够让有精气神的老人越来越多，所以我觉得有必要扩大这一行动。
　　
　　报酬改定将缩小服务范围？
　　另外，接下来备受关注的就是，之后2018年的照护报酬的改定。虽然说国家审议会中已经开始讨论了，但是将照护服务再缩小的话题依旧被提及。照护服务被认定为从日常生活几乎能自理的需要照护阶段1，到生活各个方面都需要照护的照护阶段5等的7个等级。去年的改定导致服务首次缩小，并且需要照护3级以上的话才能进入特别养护的范围，需要照护阶段1和阶段2的人暂不列入该范围。
　　并且，为需要照护阶段1和阶段2的人提供的服务中，访问照护和日间照护的服务也被转移到市町村的事业中，不再属于被保险对象。关于这一点，国家的看法是，为了重点给重症病人提供服务，要尽量控制社会保障费用，这也是为了维持制度的做法。另外，在下一次的改定中，还将减少需要照护阶段1和阶段2的人的服务。以及讨论将包括做饭、购物等的生活帮助，以及将自己家变成无障碍措施的住宅改修、轮椅和护理床的福祉用具的租借等全部是否不再属于保险范围。从2015年开始，具有一定收入能力的老年人自己负担服务费的比例已经从1成上升到2成，所以是否会有更多人不再接受这样的服务。如果服务缩小的话，那么家庭的照护负担就会增加，这样就很难兼顾工作了，每年超过10万人的因为照护而离职问题会越来越严重。那么，为了不出现这种情况，如何重新建立起照护保险制度则非常关键！