谈到“居家养老”，在世界范围内，英国是采用这一方式，解决养老问题取得相当不错成效的国家之一。英国在完成第一次工业革命后，经济开始快速增长，国民生活也随之不断提高，在加上医疗卫生水平和各项保障措施的完善，英国人口迅速增长，在19世纪，英国人口出生率始终保持在30%-36%的高水平上，直到1894年，才第一次降到30%以下。而随着时间的推移，较早时间出现高出生率人口峰值的英国，也成为世界上较早进入“银发”时代的国家之一。现今，英国65岁以上的老年人超过了1000万，约占全国总人口的18%，城市老龄人口占比达到了20%～50%，还出现了如“贝克斯希尔、海斯汀等一些“老年人城市”。面对日益庞大的老年人群，英国首先采取的是“住院式”养老模式，但之后这种模式不仅让入住的老人面临“拘禁”式精神匮乏的问题，也让英国的财政承担着巨大压力，由此，在20世纪50年代后，英国开始重点推行“社区化”养老模式。

　　从英国首提的“居家养老”来看，其最基本原则之一就是“去机构化”，这其中包含着三个概念：

　　1居家要以家庭为核心。

　　2因为家庭都是在社区当中，所以应以社区为依托。

　　3为老人服务是一个专业化的服务，要有专业的资质才可以去干这个事情。

　　在看中国的居家养老服务，发展至今，已经从萌芽-启动-完善-全面推行，走过了四个阶段，形成了较为体系化的居家养老服务平台。

　　另外，从国外居家养老模式的发展趋势来分析，虽然不同国家的居家养老模式存在着一定差异性，但又在某种程度上，存在着共同发展的趋势：

　　① 政府管理模式向监管型方向发展；

　　② 建立健全长期照护制度；

　　③ 家庭和社会共同承担养老责任。

　　根据以上分析，对中国居家养老服务如何做突破和创新，我提成以下建议：

　　① 从居家养老消费者的需求角度出发，从市场供应和服务需求层面提出突破与创新方向；

　　② 借鉴英国、日本的居家养老服务的成功经验，建立社区养老管理人制度和居家巡防制度；

　　③ 实现社区居家养老的服务性“医养”结合；

　　④ 打造社区养老服务综合平台，将“社区资源”与“服务需求”有机对接，并引入信息化和智能化；

　　⑤ 通过精神慰藉方式鼓励老人的独立性，增强尊严感。