澳大利亚是全世界较早实施"养老金制度"的国家之一。澳大利亚联邦政府成立后，于1910年在新南威尔士州和维多利亚州率先实行养老金福利制度。澳大利亚老年公民养老福利制度经历了由单一福利到多层福利，覆盖面由窄到宽的转变。经过100多年的实践，现在已相当成熟。目前，老年人享受的社会服务主要包括两大部分:养老金福利制度和养老医疗保健服务。澳大利亚养老金福利制度有三大支柱。第一个支柱是"公共养老保障金"，指由政府提供的社会保障养老金，也称作"最低生活保障制度"，旨在维持老年公民的正常生活，保障其生存的权利;第二个支柱是"职业年金"，指雇主被强制性要求按照雇员工资一定比例(9%)为雇员缴纳的退休年金，这是养老金福利体系中最重要的支柱;第三个支柱是"个人养老储备金"，指个人自愿的养老金储蓄。多层次的养老福利制度为老年公民提供了多重的养老保障。

　　澳大利亚养老保健服务制度经历了"从政府统管到下放民间"的过程。澳政府曾直接投资兴办过一些养老院和护理院，但由于政府的服务机构普遍存在忽视老年人需要、质量不高和效率低下的弊端，加上财政紧缩，因此近二十多年来，澳政府决定全面退出此领域，鼓励私人公司、慈善机构、非政府组织等机构积极介入和投资该领域，政府则在各个方面提供支持和服务。非政府组织和私营机构是澳大利亚老年服务和照料的主要提供者，分为盈利性和非盈利性两种，以非营利性居多。

　　澳大利亚对老年人提供的服务主要有两类:一类是院所照料，另一类是社区照料。

　　院所照料是为由于疾病失去自立能力、亲人丧亡、紧急情况等原因，在家庭中得不到帮助、生活料理困难的老年人设置的，主要分为老年公寓和老年护理院。

　　澳大利亚全国共有约3000个服务提供者，开办了约18万个护理院。其中61%是非盈利组织的、28%为私人盈利机构的、11%为地方政府所有。

　　社区照料是目前绝大部分澳洲老人采取的养老方式。服务内容有家庭护理、家庭照料、送餐、协助购买、暂休服务、交通、园艺、家庭维修、日间护理等等。服务的提供者一般是社区服务中心，大都属于非盈利机构。

　　澳洲养老机构的建设及运营管理有着明确规定。澳政府制定的目标是每千名70岁以上的老年人口拥有108个养老机构，其中护理院58个，老年公寓50个。

　　目前老年公寓和护理院的床位在澳供不应求，很多老年人都在等待的名单上，尽管政府已经批准兴建，但目前床位仍十分紧张。其建设及运营的主要特征有:

　　(一)政府负责总体规划。澳大利亚养老机构的建设总体规划，是由政府相关部门统一进行。政府根据在一个区域内老年人口的数量和需求，对养老机构修建，会统一规划，通过招标，企业承建，从而避免了养老机构过多过密，形成恶性竞争局面的发生。

　　(二)实行机构准入制度。澳洲国内任何组织或机构、企业都可以在澳申请参与政府招标或独立建设养老机构。但是，这项政策并不是"放羊"政策，政府在养老机构的审批、建设规划、运营管理等诸多方面都采取了严格的"准入制度"，包括:制定明确的各项指标(就一个完整的项目，各种指标总和近100项);如果在建设和运营过程中出现任何违规、违法行为，会被随时被叫停或取消运营资格;所有的养老机构必须有政府核准的执照等。

　　(三)实行人员准入制度。澳洲养老机构所有工作人员必须拥有相应执照，警察局提供的无犯罪证明记录，才能在相应岗位工作。澳大利亚养老护理和养老护士分为三级，最低等级是养老护理助手，培训内容主要为生活护理，也可根据需要进行注射、伤口处理等专业护理培训，取得3级证书，只能在养老机构工作;第二等级是养老登记护士，登记护士要在TAFE 技校完成12个月的全职或18个月非全职学习，可在养老院或医院做病人的护理工作;最高一级是养老注册护士，注册护士要完成大学3年的学习，获得护理学士学位，具有2年养老护理工作经历的注册护士可申请学习老年护理研究生课程。据统计，澳大利亚共有约22万多名注册护士、养老院、家庭护理机构和社区保健单位。

　　(四)运营模式合理、运营监管完善。由于澳具有"全民高福利"性质，养老机构的运营费用和盈利点主要来自于"政府购买服务"。老年公寓和老年护理院约30%的运营费用由联邦政府和州政府的项目支付，其他费用通过其他渠道筹集，如社会捐献、机构投资收人、其他项目补贴、地方政府补贴等等。个人有一定收人的也要根据其经济情况向老年服务机构交付一部分。老年人个人出资部分，如无收入来源的养老金领取者，因为资产低于政府所设置的需要支付住宿费的门槛，因此他不需要支付除了日常基本护理以外的费用。但如果老年人个人的资产超过政府所设置的最低限制，他在支付日常护理费用时还要支付住宿费用。

　　(五)竞争及监管机制合理。澳政府利用市场竞争机制，使老年服务提供者之间公平竞争。通过竞争提高了服务质量，降低的运营成本，减少了政府的开支。政府通过购买服务的方式对服务机构进行拨款，服务机构通过竞标得到政府的项目，项目越多，得到的拨款越多。所以各个服务机构都会竭尽全力提高服务质量，增加服务项目，以得到更多的政府拨款。为了保证护理工作的质量，养老院的护理人员每隔几年就要接受一次培训，进行专业知识的更新。政府对社区老年护理人员专业知识的要求分为5个等级。

　　(一)服务提供者配置合理化。据调查，养老注册护士或登记护士在每天的护理过程中几乎有20%-40%的工作是非护理专业，不涉及专业的护理知识，经过一般培训的养老护理助理则可以使专业护士从非护理工作中解脱出来，从事专业性的护理服务。既明确了护理分工也节省了护理工作量，优化了养老护理人员的配置资源。所以在澳大利亚养老机构人员配置中，十分重视一般护理人员和专业护士的合理配比，充分体现各尽其责。同时尽量减少行政人员占比，保障一线服务提供者的队伍完整。

　　(二)服务内容细化、标准化。首先体现在对入住老人评估的规范、细致，由此才能够做出服务内容的规范、细致。一般养老机构会由专门人员使用老年护理评估表对老人进行评估。评估内容包括3个方面:日常生活自理能力5项、精神行为能力5项、复杂健康问题，包括是否长期药物治疗、需要进行特殊医疗2项。每个方面的能力根据项目总分又分为高、中、低三类。再如，将老人的活动能力分为7个等级:能自行活动;需要1人协助活动;需要2人协助活动;需要使用双轮助行器;需要使用站立升降机;需要使用全身升降机;卧床。针对每一个类别的老人照护需求制定出相应的细化的服务内容表。

　　(三)服务方式人性化。澳洲养老机构的鲜明特点是个性化服务，如针对没有任何语言能力的老人，护理人员每天在进入房间后，都会像对待正常人一样与其打招呼，解释将要进行的操作。针对能理解但说话困难的老人，尽量讲话缓慢，使用能用是或否回答的简单问题，借助表情手势等进行沟通。对记忆力减退的老人问重复的问题时，不厌其烦地回答。对精神抑郁的老人，经常到老人房间关心陪伴老人。对情绪容易激动失控的老人，在任何操作前，简单解释，取得同意后才能进行操作等。

　　(四)员工培训职业化。澳洲养老机构对员工的培训十分重视，在人才培养上强调综合能力的培养，即把知识(K) 、能力(A)、素质(Q)三大要素作为一个员工的综合考核标准，而素质是三要素的核心。在人才培养过程中强调连续性、更新性和创新性。从入职培训到职业技能培训，从养老知识更新到参观观摩，始终毫不放松的以学习、培训、提高作为人才队伍建设和企业发展的核心要务。仅入职培训就需要完成40多项日常操作和各种技能。由老师指导监督新职员，保证能单独完成所有项目后，老师在培训表上签名。

　　(五)服务质量控制制度化。澳洲养老机构对自身服务质量的监管是非常严格的。首先得益于澳洲是一个法律健全、公民守法意识强烈的国家。保护人权是第一要素，虐待老人是一种违法行为。养老机构如果发生老人受伤害或任何恶性事件是要受到严惩的。服务质量出现问题也是要承担巨大的责任和代价的。所以几乎所有的养老机构都会严格监督检查，控制服务质量。相应行政主管部门定期对养老院进行例行检查，发现问题，限期改正。